- نام لاتین: bromocriptine
- نام فارسی: بروموکریپتین
- مصرف در حاملگی: B
- گروه درمانی – دارویی: مشـقات نیمه صناعی آلکالوئید ارگوت – آگـونیـست دوپـامینر‌ژیک، ضد پارکینسونیسم، مهارکننده ترشح پرولاکتین، مهارکننده ترشح هورمون رشد
اشکال دارویی:
قرص پوشش دار Scored tab: 2.5mg
فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:
کاهش غلظت پرولاکتین سرم و ممانعت از ترشح شیر با مهار مستقیـم آزادسازی پرولاکتین از غده هیپوفیز قدامی.کاهش turn over دوپامین با تحریک گیرنده‌های دوپامینی پس سیناپسی تایپ ٢ (D2) موجود در CNS و موثر درگاهش علایم پارکینسونیسـم. مهار ترشح غلظت‌های افزایش یافته سرمـی هورمون رشد (در آکرومگالی). جذب محدود گوارشی (%٢٨) با اثر گذر اول کبدی.متابولیسم کبدی. نیمه عمر دوفازی. دفع کلیوی و صفراوی (عمدتا).
مصرف برحسب اندیکاسیون:
- پرولاکتینوما
- آکرومگالی
- تخمکگذاری در زنان مبتلا به PCOD همراه با هیپرپرولاکتینمی
- پارکینسونیسم ایدیوباتیک یا به دنبال انسفالیت
- جلوگیری از ترشح فیزیولوژیک شیر پس از زایمان
- اختلالات پستان و قاعدگی در زمان سیکل
- سندرم نورولپتیک بدخیم
- سندرم کـوشینک وابسته به ACTH
- درد سیکلیک پستان
- سندرم ترک الکل
- سندرم ترک کوکائین
- سندرم پای بی قرار
تداخلات مهم:
دارویی:
- تقویت اثر دارو های‌کاهنده فشارخون و لوودوپا ٢
- کاهش اثر بروموکریپتین با آلکـالوئیدهای ارگو،استروژنها، OCP و پروژستین‌ها
- افزایش سطح سرمی بروموکریپتین و امکان تشدید اثـرات و عوارض با اریترومایسین
- کاهش اثر برموکریپتین با هالوپریدول، متیل‌دوپا، متوکلوپرامـید، MAOIها فنوتیازین‌ها و رزرپـین و TCA ۵
- امکـان تشـدید عوارض بـروموکریپتین بـا مـحرکهای سـمپاتیک (فنیل پروپانول آمین).
آزمایشگاهی:
- افزایش‌موقتی CPK ,GGPT ,ALT ,AST ,BUN آلکالین فسفاتاز و اسیداوریک.
موارد منع مصرف و احتیاط:
منع مصرف: در مبتلایان به هیپرتانسیون کنترل نشده، توکسمی دوره بارداری یا حساسیت بـه مشـتقات ارگو، بیماری ایسکمیک شدید قلبی یا ناراحتی عروق محیطی، دوران بارداری، دوران شیردهی، بیماران با وضعیت قلبی -عروقی ناپایدار وکمتر از ۴ ساعت پس از بارداری. کودکان کمتر از ١۵ سال
احتیاط: مبتلایان به اختلال عملکردکلیوی یاکبدی، بیماران با سابقه ASMI هنوز دچار آریتمی می‌شوند، بیماری رینود، مبتلایان به اختلالات سایکوتیک.
عوارض جانبی:
شایعترین: تهوع، سردرد، سرگیجه، خستگی، استفراغ، یبوست، افت فشار خون،کرامپ شکمی.
مهمترین: تشنج، ایست قلبی -عروقی، سکته قلبی حاد
سایر عوارض: احتقان بینی، اسهال، خواب‌آلودگی، سایکوز، آریتمی، تاکی‌کاردی، اسپاسـم عروق انگشتان، سنکوپ، سندرم رینود، ضعف،کاهش نیاز به خواب، توهـم، سرگیجه حقیقی، پارستزی، بی‌اشتهایی، خشکی دهان، سوء‌هاضمه، خونریزی از دستگاه گوارش، تنکی نفس، بی‌خوابی،کاهش تحمل به سرما، احساس قلقلک درگوش، رنک‌پریدگی صورت،کرامپ عضلانی، ریزش مو، خروج مایع مغزی نخاعی از بینی، توهم پارانوئید،کندی حرکات. مانیا، افسردگی، راش، کهیر، وزوزگوش، تاری دید، طعم فلزی در دهان، احتباس ادراری، تکرر ادرار، بی‌اختیاری ادرار، دیورز، انفیلتراسیون یا افیوژن ریوی
مصرف در بارداری و شیر دهی:
منع مصرف در دوران بارداری و شیردهی
مسمومیت و درمان:
علایـم مسمومیت: تهوع، استفراغ، یبوست، تعریق، سرگیجه، رنگ پریدگی، افت شدید فشار خون، بدحالی، گیجی، لتارژی، خواب آلودگی، توهـم و خمیازه‌های مکرر
درمان: ایجاد تهوع، شستشوی معده، ذغال فعال یا مسهل‌های نمکی جهت‌کاهش جذب دارو. خواباندن بیمار در وضعیت ترندلنبرگ. تجویز مایعات وریدی جهت درمان افت فشـار خـون در صـورت لزوم و در نهایت استفاده از تنگ کننده‌های عروقی.
توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار – خانواده:
- کنترل مرتب وضعیت عملکرد قلب، کبد، کلیه و سیستم خونی و معاینه بیمار از نظر تومور هیپوفیز پیش از آغاز درمان
- رفع عوارض جانبی خفیف تا متوسط دارو باکاهش دوز دارو
- تنظیم دوز در نارسایی کلیوی
- بروز اسپاسم عروق انگشتان در نـتیجه سـرما در مصرف‌کنندگان بـروموکریپتین مـبتلا بـه اکرومگالی.کاهش این مشکل با گرم نگـه داشتن دست و کـاهش دوز دارو.
- اسـتفاده از روش دیگـر پیشگیری از بارداری به جای OCP یا قرص‌های کاشتنی زیر پوستی
- پرهیز از تغییر وضعیت ناگهانی و انجام‌کارهایی‌که نیاز به هوشیاری کامل دارند
- امکان برگشت دوره‌های قاعدگی و مهار تولید شیر تا ۶ هفته پس از آغاز درمان