موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف: ضد آمیب روده‌ای
بزرگسالان: از راه خوراکی، مقدار ۶۵۰-۶۳۰ میلی گرم سه بار در روز به مدت ۲۰ روز مصرف می‌شود. حداکثر مقدار مصرف نباید از g/day 2 تجاوز کند.
کودکان: مقدار معمول مصرف mg/kg/day 40-30 در دو یا سه مقدار منقسم است که به مدت ۲۰ روز مصرف می‌شود.
یدوکینول غالباً در ترکیب با مترونیدازول (۷۵۰ میلی گرم چهار بار در روز به مدت ۱۰-۵ روز از راه خوراکی) برای درمان بیماری خفیف تا متوسط روده‌ای و همراه با چند داروی دیگر برای درمان بیماری شدید مصرف می‌شود. این دارو فقط بر شکل کیست دار انگل مفید است. بنابراین ، مصرف آن فقط به موارد خفیف ناقلین بدون علامت محدود می‌شود.
فاصله زمانی دوره‌های اضافی درمان با یدوکینول نباید کمتر از ۳-۲ هفته باشد.
مکانیسم اثر
اثر ضد آمیب: یدوکینول یک ضد تک یاخته است که بر تک یاخته‌ای ها ، بخصوص آنتامبا هیستولیتیکا مؤثر است. این دارو عمدتاً در مجرای داخل روده و با یک مکانیسم ناشناخته اثر می‌کند.
موارد منع مصرف و احتیاط:
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
یدوکینول ممکن است غلظت ید پیوند یافته به پروتئین (PBI) را افزایش دهد و در نتیجه، با آزمونهای عملکرد تیروئید، تا شش ماه بعد از قطع مصرف دارو، تداخل کند.
تداخل دارویی:
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: مسمومیت عصبی ، اختلال حسی، ضعف، سرگیجه حقیقی، کسالت، سردرد، آشفتگی، فراموشی خاطره گذشته، آتاکسی، نوروپاتی محیطی.
پوست: خارش، کهیر، ضایعات پاپولی و پوستولی، تغییر رنگ مو و ناخنها.
چشم: نوریت چشمی ، آتروفی چشمی، کاهش بینایی.
دستگاه گوارش: بی اشتهایی ، تهوع، استفراغ، کرامپهای شکمی، اسهال، افزایش حرکات روده‌ای، یبوست، درد و سوزش در اپی‌گاستر، گاستریت، خارش و تحریک مقعد.
خون: آگرانولوسیتوز.
سایر عوارض: بزرگ شدن تیروئید، تب، لرز، کورکهای منتشر، ریزش مو، درد عضلانی.
توجه: در صورت بروز علائم حساسیت مفرط یا مسمومیت، باید مصرف دارو قطع شود.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: تحت تأثیر قرار دادن عملکرد دستگاه تنفس و دستگاه قلبی ـ عروقی.
درمان: عمدتاً حمایتی است. اگر دارو به تازگی خورده شده باشد (طی چهار ساعت ) باید محتویات معده را با شستشوی معده یا ایجاد استفراغ تخلیه کرد. پس از آن، تجویز ذغال فعال جذب دارو را کاهش می‌دهد. مصرف مسهل های نمکی یا اسموتیک ممکن است مؤثر باشد.
مکانیسم اثر:
جذب: حدود هشت درصد مقدار مصرف شده جذب می‌شود.
پخش: مشخص نیست.
متابولیسم: به نظر می‌رسد بیشترین مقدار جذب شده در کبد به صورت گلوکورونید یا سولفات در می‌آید.
دفع: عمدتاً به صورت تغییر نیافته از طریق مدفوع دفع می‌شود. ترشح این دارو در شیر مشخص نیست.
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف و احتیاط
موارد منع مصرف: حساسیت مفرط شناخته شده به ۸ـ هیدروکسی کینولین یا فرآورده‌های حاوی ید (این دارو حاوی ید است)، بیماری کبدی یا کلیوی، نوروپاتی چشمی (ممکن است این حالتها را تشدید کند).
موارد احتیاط:
الف) بیماری تیروئید.
ب) به دلیل خطر بالقوه آسیب عصبی و بینایی، مصرف طولانی مدت این دارو توصیه نمی شود.
اشکال دارویی:
Tablet: 210mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: (۸- هیدروکسی کینولین یددار).
طبقه‌بندی درمانی: ضد آمیب.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
ملاحظات اختصاصی
- طی درمان با این دارو، برای تشخیص نوروپاتی چشمی انجام معاینات دوره‌ای چشم ضروری است.
- دارو باید بعد از غذا مصرف شود. قرصها باید خرد شده و برای آسان تر شدن بلع آن، با شربت یا شکلات خوش طعم مخلوط شود.
- میزان مصرف مایعات و دفع آنها و عملکرد کلیه پیگیری شود.
- نمونه‌های مدفوع باید بلافاصله به آزمایشگاه فرستاده شوند. عفونت فقط در نمونه‌های گرم مدفوع قابل تشخیص است.
- طی سه روز اول درمان امکان بروز اسهال وجود دارد. در صورت تداوم اسهال بیش از سه روز باید مصرف دارو قطع و درمان دیگری شروع شود.
- غلظت سرمی الکترولیتها و شمارش سلولهای خونی پیگیری شود. در صورت لزوم، باید مایع و الکترولیت جایگزین شوند.
- در صورت طبیعی بودن نمونه‌های مدفوع در سه روز متوالی، می‌توان بیمار را از بیمارستان مرخص کرد.
- اعضای خانواده بیمار معاینه، و در صورت لزوم درمان شوند.
نکات قابل توصیه به بیمار
- از قطع نابهنگام مصرف دارو خودداری کنید.
- در صورت بروز بثورات پوستی به پزشک اطلاع دهید.
- برای اطمینان از دفع آمیب، نمونه‌های مدفوع را در ماههای اول، سوم و ششم آزمایش کنید.
- برای جلوگیری از عود عفونت، بهداشت کامل را رعایت کنید و قبل و بعد از دفع مدفوع و صرف غذا دستها را با آب گرم و صابون بشویید و نیز از خوردن غذاهای خام خودداری کنید.
- برای اجتناب از آلوده کردن دیگران از صابون مایع، و در صورت امکان از صابون شخصی، استفاده کنید.
- طی درمان از دست زدن به غذا خودداری کنید. جدا کردن خود از دیگران ضرورتی ندارد.
مصرف در شیردهی: بی ضرری مصرف دارو در شیردهی ثابت نشده است.