- نام لاتین: sildenafil
- نام فارسی: سیلدنافیل
- مصرف در حاملگی: B
- گروه درمانی – دارویی: مهارکننده انتخابی فسفو دی استراز تیپ ۵ – داروی ضد ناتوانی جنسی
اشکال دارویی:
F.C. Tab: 25, 50, 100mg
فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:
کاهش اثر آنزیم فسفودی‌استراز تیپ ۵ (مسئول احیاء CGMP در جسم غاری) و تسهیل تاثیر نیتریک اکساید در طـی تحریک جنسی، دارای جذب سریع، فراهمی زیستی ۰۶۶۴٠،کاهش جذب در مصرف با غذای چرب، BBE 0669۶، متابولیسم‌کبدی، نیمه عمر ۴ ساعت، شروع اثر ٠.۵ ساعت پس از تجویز، زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی ٣٠ دقیقه در حالت ناشتا، طول مدت اثر دارو ۴ ساعت، ۰۶۶۸٠ دفع با مدفوع و ۰۶۶۱٣ ازکلیه.
مصرف برحسب اندیکاسیون:
اختلال نعوظ در مردان
توجه: بدون تحریک جنسی، بی‌تاثیر.
تداخلات مهم:
دارویی:
- کاهش کلیرانس دارو در مصرف همزمان مهارکننده‌های قـوی سـیتوکروم P450 (نـظیر اریترومایسین، کتوکونازول، ایتراکونازول)
- کاهش سطح پـلاسمایی دارو تـوسط ریـفامپین
- تشـدید کاهش فشارخون در مصرف همزمان نیترات‌ها
موارد منع مصرف و احتیاط:
منع مصرف: حساسیت مفرط، مصرف متقارن یا متناوب نیترات‌های ارگانیک در هر شکلی
احتیاط: سابقه MI یا آریتمی طی ۶ ماه اخـیر، بـیماران مـبتلا بـه افت فشـار خون در حـال اسـتراحت یا پرفشاری خون، بیماران دچـار نـارسایی قـلبی یـا بـیماری شریان کرونری منجر به آنژین ناپایدار، اختلالات کبدی یا کلیوی، سن بالای ۶۵ سال، دفورماسیون‌های آناتومیک پنیس نظیر آنگولیشن، فیبروزکاورنوس یا بیماری پیرونیه یا مبتلایان به بیماری‌هایی‌که آنها را در معر‌ض پریاپیسم قرار مـی‌دهد (نـظیر آنمی داسی شکل، مـیلوم مولتیپل یـا لوسمی)، اخـتلالات خون‌ریزی دهنده یا زخم پپتیک، رتینیت پیگمنتوزا.
عوارض جانبی:
شایع‌ترین: سردرد، برافروختگی، سوء‌هاضمه.
مهم‌ترین: MI ، مرگ قلبی ناگهانی، آریتمی بطنی، خون‌ریزی مغزی، حملات ایسکمیک گذرا، پرفشاری خون
سایر عوارض: احتقان بینی، عفونت مجاری ادراری، اختلال دید، تاری دید، اسهال، منگی، راش، عفونت مجاری تنفسی، درد پشت، سندروم فلو، آرترالژی، کوررنگی، بثورات جلدی، برافروختگی.
مصرف در بارداری و شیر دهی:
در زنان اندیکاسیون ندارد.
مسمومیت و درمان:
علایم: بروز عوارض جانبی با میزان بیشتر.
درمان: علامتی – حمایتی و ارجاع بیمار به مرکز درمان مسمومیت‌ها
توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار – خانواده:
- بررسی علت اختلال نعوظ حین شرح حال‌گیری (ارگانیک، سایکوژنیک یا ترکیبی از هر دو)
- بررسی بیمار از نظر اختلالات آناتومیک پنیس
- کنترل بیمار از نظر اختلالات شبکیه یا خون‌ریزی‌دهنده یـا زخم‌های فعال؛ (صبحت‌کردن با بیماران قلبی در خصوص خطر فعالیت جنسی)
- توضیح به بیمار در مورد عدم پیشگیری از بیماری‌های جنسی یا سیلدنافیل
- مراجعه به پزشک در صورت طول کشـیدن نعوظ بیش از ۴ ساعت
- پرهیز از مصرف همزمان داروی دیگر برای ایجاد نعوظ