سلامتی و شادابی را به خودتان هدیه دهید. | تبلیغات

ایده شات
هشدار:
تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک معالج می‌باشد و مجله سلامت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خودسرانه دارو ندارد.

مترونیدازول

metronidazole
نام های تجاری مترونیدازول :
femazole  ,  flagyl  ,  gelomet  ,  infu-Nidazole  ,  metronid  ,  metromax  ,  metrovage  ,  metryl  ,  protostat  ,  satric  ,  tamizol
لیست کامل اطلاعات دارویی مترونیدازول
(6 رای, میانگین: 4.33 از 5)
  • نام لاتین: metronidazole
  • نام فارسی: مترونیدازول
  • مصرف در حاملگی: B
  • گروه درمانی – دارویی: نیتروایمیدازول – ضدباکتری‌، ضدپروتوزوئر، ضدآمیب

اشکال دارویی:

Tab: 250mg

Infu: 5mg/ml -100ml

Oral susp: 125mg/5ml – as Benzoate

فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:

دارای خاصیت باکتریسیدی‌، نحوه اثر از طریق تولید ماده‌ای از نیتروردوکتازها، باکتریائی احیا شده که بـا DNA باکتری تداخل می‌کند. جذب خوراکـی خوب‌، اوج غلظت پلاسمایی دوزهـای ٢۵٠ و ۵٠٠ بـه ترتیب ۵ و ١٠ میکروگرم در میلی‌لیتر در ٢-‌ا ساعت بعد. توزیع بافتی‌گسترده‌، متابولیسم‌کبدی‌، نیمه عمر ٨ ساعت متابولیت فعال دارو، متابولیت هیدروکسی است با نیمه عمر طولانی‌، دفع بیشترکلیوی و قسمتی مدفوعی‌.

مصرف برحسب اندیکاسیون:

عفونت‌های بیهـوازی شامل آبسه‌های شکمی و کبدی , پریتونیت‌، عفونت‌های پوستی‌، عفونت‌های مربوط به دستگاه تناسلی زنان‌، عفونت‌های زایمانی‌، سپتی‌سمی باکتریال‌، عفونت‌های استخوان و مفاصل‌، مننژیت و آبسه‌های معرب، پنومونی ,اندوکاردیت‌، به عنوان پروفیلاکسی قبل ,بعد از عمل .

مصارف جانبی :بیماری‌کرون ‌، انسفالوپاتی کبدی ‌، کاهش میزان عفونت در جراحـی‌های شکـمی و ژنـیکولوژیک‌، نـئوپلاسـم‌های بـدخیم‌، اولسرپپتیک‌، بیماری‌های پوستی ،تریپانوزوما آفریقایـی‌.

تداخلات مهم:

دارویی‌:

  • – مصرف همزمان با داروهای ضدانعقاد خوراکـی‌، تشدید اثر این داروها و طولانی‌شدن PT
  • – در مصرف هـم زمان الکل بروز واکنش‌های شبه دی‌سولفیرام شـامل بـرافـروختگی‌، سـردرد، حـالت تــهوع‌، استفراغ‌، دل‌درد و تعریق زیاد؛
  • – بروز سایکوز و منگی در مصرف دی‌سولفیرام (‌توصیه شده به حداقل ٢ هفته فاصل بین قطع دی‌سولفیرام و شروع مترونیدازول‌)‌؛
  • – کاهش نـیمه عـمر در مـصرف هـمزمان بـا فنوباربیتال‌؛
  • – مصرف با احتیاط و کنترل مرتب غلظت سرمی لیتیم در تجویز مترونیدازول برای بیمارانی که از قبل لیتیم مصرف می‌کرده‌اند.
  • – نوتروپنی گذرا در مصرف فلوئوراوراسیل یا آزاتیوپرین‌؛
  • – احـتمال افزایش نیمه عمر پلاسمایی در مصرف همزمان سایمتیدین‌.

آزمایشگاهی‌:

  • – تداخل عمل با سنجش غلظـت سرمـی ALT , AST , LDH تریگلیسیرید یاگلوکز با روش کاهش جذب پرتو فرابنفش در اثر اکسیدشدن NADH به NAD .

موارد منع مصرف و احتیاط:

منع‌ مصرف:‌ دیسکرازی‌های خونی‌، بیماری فعال  CNS ، سه ماهه اول بارداری‌، زمان شیردهی‌.

احتیاط:‌ سه ماهه دوم و سوم بارداری‌، الکلیسم‌، بیماری کبدی‌.

عوارض جانبی:

شایع‌ترین‌: حالت تهوع (‌در مصرف فرم خوراکی‌)‌، در فرم تزریقی‌، حالت تهوع‌، استفراغ‌، دل‌درد، طعم فلز در دهان‌، و اسهال‌. در فرم موضعی‌، قرمزی گذر راه خشکی خفیف‌، احساس سوزش و تحـریک موضعی‌، اشک‌ریزش در صورت مصرف بر اطراف چشم.

مهم‌ترین‌: کولیت با غشای کاذب (‌فرم خوراکی و داخل مهبلی‌)‌، پانکراتیت‌، نـوروپاتی مـحیطی (‌رفـع درصورت قطع دارو)‌،

فرم خوراکی‌: سرگیجه‌، احساس عدم تعامل‌، آتاکسی‌، منگی‌، بی‌قراری‌، افسردگی‌، ضعف و بی‌خوابی‌.

فرم تزریقی‌: سردرد، احساس عدم تعادل‌، سرگیجه‌، سنکوپ‌، آتاکسی و منگی‌، لکوپنی و ترومبوسیتوپنی گذرای خفیف وگاهی آپلازی مغز استخوان‌. عوارض دیگر ناشی از مصرف فرم خوراکـی‌: احساس سوزش و درد پیشابراه‌، سوزش ادرار، سیستیت‌، پرادراری‌، عدم کنترل ادرار، احساس فشار در لگن‌، خشکی ناحیه ولو و واژن‌، مقاربت دردناک و کاهش تمایلات جنسی‌، تیره‌شدن ادرار، واکنش‌های حساسیتی شـامل کـهیر، خارش‌، راش‌، برافروختگی‌، احتقان بینی‌، تب و درد مفاصل‌، صاف‌شدن موج T در ECG ، ترومبوفلبیت در فرم تزریقی

سایر عوارض‌: یبوست‌، زبان پرزدار، گلوسیت و استوماتیت‌، پیوری‌، کاهش میل جنسی‌، دیس‌پارونی‌، ادم&zwnjzwnj;، عفونت ثانوی قارچی یا باکتریایی‌، ژنیکوماستی‌.

مصرف در بارداری و شیر دهی:

در دوره بارداری مراجعه به موارد منع مصرف و احتیاط در دوران شیردهی‌، قطع تغذیه نوزاد با شیر مادر تا حداقل ٢۴ ساعت بعد از تجویز و تجویز به شکل تک‌دوز به میزان دو گرم

مسمومیت و درمان:

علایم‌: تهوع‌، استفراغ‌، آتاکسی و اثرات سمی عصبی

درمان‌: علامتی و حمایتی

توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار – خانواده:

  • – شمارش‌کامل سلولی همراه با شمارش افتراقی WBC قبل‌، حین و بعد از درمان‌؛
  • – قطع مصرف در صورت بروز عوارض سمی عصبی‌؛
  • – تزریق وریدی بـا احـتیاط در افـراد مسـتعد ورم‌، یـا مـصرف‌کننده کورتیکواستروئید یا مبتلا بهCHF
  • – آزمایش مدفوع تا سه ماه پس از قطع درمان در بیمار آمیبیازی‌؛
  • – مصرف با معده خالی یک ساعت قبل یا ٢ ساعت بعد از غذا؛
  • – پرهیز از مصرف وریـدی بـه شکـل بولوس‌؛
  • – غلظت نهایی محلول تزریقی ۸mg در هر سی‌سی باشد؛
  • – افزودن ۵meq بـی‌کربنات سدیم به ازاء هر ۵۰۰mg مترونیدازول جهـت خنثی‌سازی برای انفوزیون وریـدی‌؛
  • – تـزریق وریـدی آهسـته و در حداقل یک ساعت‌؛
  • – عدم استفاده از ظروف یا وسایل آلومینیومی حین آمـاده‌سازی تـا تـزریق دارو؛
  • – ایجاد رسوب در دمای یخچال‌؛
  • – استفاده از محلول آماده شده ظـرف ٢۴ سـاعت‌؛
  • – پـرهیز از مخلوط‌کردن سایر داروها با انفوزیون وریدی‌؛
  • – پرهیز از دو برابرکردن دوز در مواقع فراموشی دوز قبلی‌؛
  • – درمان مشابه در همسر خانم تحت درمان با مترونیدازول جهـت تریکوموناس یا توصیه به عدم مقاربت یا استفاده ازکاندوم‌؛
  • – پرهیز از مصرف الکل تا ۴٨ ساعت بعد از قطع درمان‌؛
  • – تـیره‌شدن ادرار بـه رنگ قرمز -قهوه‌ای‌؛
  • – مراجعه به پزشک در صورت علایم عفونت ثانویه به ویژه باکاندیدا
اشتراک:


عضویت در خبرنامه مجله سلامت




امتیاز گوگل یادتون نره :)