سلامتی و شادابی را به خودتان هدیه دهید.


هشدار:
تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک معالج می‌باشد و مجله سلامت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خودسرانه دارو ندارد.

مترونیدازول

metronidazole
نام های تجاری مترونیدازول :
femazole  ,  flagyl  ,  gelomet  ,  infu-Nidazole  ,  metronid  ,  metromax  ,  metrovage  ,  metryl  ,  protostat  ,  satric  ,  tamizol
لیست کامل اطلاعات دارویی مترونیدازول

مترونیدازول

  • نام لاتین: metronidazole
  • نام فارسی: مترونیدازول
  • مصرف در حاملگی: B
  • گروه درمانی – دارویی: نیتروایمیدازول – ضدباکتری‌، ضدپروتوزوئر، ضدآمیب

اشکال دارویی:

Tab: 250mg

Infu: 5mg/ml -100ml

Oral susp: 125mg/5ml – as Benzoate


فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:

دارای خاصیت باکتریسیدی‌، نحوه اثر از طریق تولید ماده‌ای از نیتروردوکتازها، باکتریائی احیا شده که بـا DNA باکتری تداخل می‌کند. جذب خوراکـی خوب‌، اوج غلظت پلاسمایی دوزهـای ٢۵٠ و ۵٠٠ بـه ترتیب ۵ و ١٠ میکروگرم در میلی‌لیتر در ٢-‌ا ساعت بعد.

توزیع بافتی‌گسترده‌، متابولیسم‌کبدی‌، نیمه عمر ٨ ساعت متابولیت فعال دارو، متابولیت هیدروکسی است با نیمه عمر طولانی‌، دفع بیشترکلیوی و قسمتی مدفوعی‌.


مصرف برحسب اندیکاسیون:

عفونت‌های بیهـوازی شامل آبسه‌های شکمی و کبدی , پریتونیت‌، عفونت‌های پوستی‌، عفونت‌های مربوط به دستگاه تناسلی زنان‌، عفونت‌های زایمانی‌، سپتی‌سمی باکتریال‌، عفونت‌های استخوان و مفاصل‌، مننژیت و آبسه‌های معرب، پنومونی ,اندوکاردیت‌، به عنوان پروفیلاکسی قبل ,بعد از عمل .

مصارف جانبی: بیماری‌کرون ‌، انسفالوپاتی کبدی ‌، کاهش میزان عفونت در جراحـی‌های شکـمی و ژنـیکولوژیک‌، نـئوپلاسـم‌های بـدخیم‌، اولسرپپتیک‌، بیماری‌های پوستی ،تریپانوزوما آفریقایـی‌.


تداخلات مهم:

دارویی‌:

  • مصرف همزمان با داروهای ضدانعقاد خوراکـی‌، تشدید اثر این داروها و طولانی‌شدن PT
  • در مصرف هـم زمان الکل بروز واکنش‌های شبه دی‌سولفیرام شـامل بـرافـروختگی‌، سـردرد، حـالت تــهوع‌، استفراغ‌، دل‌درد و تعریق زیاد؛
  • بروز سایکوز و منگی در مصرف دی‌سولفیرام (‌توصیه شده به حداقل ٢ هفته فاصل بین قطع دی‌سولفیرام و شروع مترونیدازول‌)‌؛
  • کاهش نـیمه عـمر در مـصرف هـمزمان بـا فنوباربیتال‌؛
  • مصرف با احتیاط و کنترل مرتب غلظت سرمی لیتیم در تجویز مترونیدازول برای بیمارانی که از قبل لیتیم مصرف می‌کرده‌اند.
  • نوتروپنی گذرا در مصرف فلوئوراوراسیل یا آزاتیوپرین‌؛
  • احـتمال افزایش نیمه عمر پلاسمایی در مصرف همزمان سایمتیدین‌.

آزمایشگاهی‌:

  • تداخل عمل با سنجش غلظـت سرمـی ALT , AST , LDH تریگلیسیرید یاگلوکز با روش کاهش جذب پرتو فرابنفش در اثر اکسیدشدن NADH به NAD .

موارد منع مصرف و احتیاط:

منع‌ مصرف:‌ دیسکرازی‌های خونی‌، بیماری فعال  CNS ، سه ماهه اول بارداری‌، زمان شیردهی‌.

احتیاط:‌ سه ماهه دوم و سوم بارداری‌، الکلیسم‌، بیماری کبدی‌.


عوارض جانبی:

شایع‌ترین‌: حالت تهوع (‌در مصرف فرم خوراکی‌)‌، در فرم تزریقی‌، حالت تهوع‌، استفراغ‌، دل‌درد، طعم فلز در دهان‌، و اسهال‌. در فرم موضعی‌، قرمزی گذر راه خشکی خفیف‌، احساس سوزش و تحـریک موضعی‌، اشک‌ریزش در صورت مصرف بر اطراف چشم.

مهم‌ترین‌: کولیت با غشای کاذب (‌فرم خوراکی و داخل مهبلی‌)‌، پانکراتیت‌، نـوروپاتی مـحیطی (‌رفـع درصورت قطع دارو)‌،

فرم خوراکی‌: سرگیجه‌، احساس عدم تعامل‌، آتاکسی‌، منگی‌، بی‌قراری‌، افسردگی‌، ضعف و بی‌خوابی‌.

فرم تزریقی‌: سردرد، احساس عدم تعادل‌، سرگیجه‌، سنکوپ‌، آتاکسی و منگی‌، لکوپنی و ترومبوسیتوپنی گذرای خفیف وگاهی آپلازی مغز استخوان‌. عوارض دیگر ناشی از مصرف فرم خوراکـی‌: احساس سوزش و درد پیشابراه‌، سوزش ادرار، سیستیت‌، پرادراری‌، عدم کنترل ادرار، احساس فشار در لگن‌، خشکی ناحیه ولو و واژن‌، مقاربت دردناک و کاهش تمایلات جنسی‌، تیره‌شدن ادرار، واکنش‌های حساسیتی شـامل کـهیر، خارش‌، راش‌، برافروختگی‌، احتقان بینی‌، تب و درد مفاصل‌، صاف‌شدن موج T در ECG ، ترومبوفلبیت در فرم تزریقی

سایر عوارض‌: یبوست‌، زبان پرزدار، گلوسیت و استوماتیت‌، پیوری‌، کاهش میل جنسی‌، دیس‌پارونی‌، ادم&zwnjzwnj;، عفونت ثانوی قارچی یا باکتریایی‌، ژنیکوماستی‌.


مصرف در بارداری و شیر دهی:

در دوره بارداری مراجعه به موارد منع مصرف و احتیاط در دوران شیردهی‌، قطع تغذیه نوزاد با شیر مادر تا حداقل ٢۴ ساعت بعد از تجویز و تجویز به شکل تک‌دوز به میزان دو گرم


مسمومیت و درمان:

علایم‌: تهوع‌، استفراغ‌، آتاکسی و اثرات سمی عصبی

درمان‌: علامتی و حمایتی


توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار – خانواده:

  • شمارش‌کامل سلولی همراه با شمارش افتراقی WBC قبل‌، حین و بعد از درمان‌
  • قطع مصرف در صورت بروز عوارض سمی عصبی‌
  • تزریق وریدی بـا احـتیاط در افـراد مسـتعد ورم‌، یـا مـصرف‌کننده کورتیکواستروئید یا مبتلا بهCHF
  • آزمایش مدفوع تا سه ماه پس از قطع درمان در بیمار آمیبیازی‌
  • مصرف با معده خالی یک ساعت قبل یا ٢ ساعت بعد از غذا
  • پرهیز از مصرف وریـدی بـه شکـل بولوس‌
  • غلظت نهایی محلول تزریقی ۸mg در هر سی‌سی باشد
  • افزودن ۵meq بـی‌کربنات سدیم به ازاء هر ۵۰۰mg مترونیدازول جهـت خنثی‌سازی برای انفوزیون وریـدی‌
  • تـزریق وریـدی آهسـته و در حداقل یک ساعت‌
  • عدم استفاده از ظروف یا وسایل آلومینیومی حین آمـاده‌سازی تـا تـزریق دارو
  • ایجاد رسوب در دمای یخچال‌
  • استفاده از محلول آماده شده ظـرف ٢۴ سـاعت‌
  • پـرهیز از مخلوط‌کردن سایر داروها با انفوزیون وریدی‌
  • پرهیز از دو برابرکردن دوز در مواقع فراموشی دوز قبلی‌
  • درمان مشابه در همسر خانم تحت درمان با مترونیدازول جهـت تریکوموناس یا توصیه به عدم مقاربت یا استفاده ازکاندوم‌
  • پرهیز از مصرف الکل تا ۴٨ ساعت بعد از قطع درمان‌
  • تـیره‌شدن ادرار بـه رنگ قرمز -قهوه‌ای‌
  • مراجعه به پزشک در صورت علایم عفونت ثانویه به ویژه باکاندیدا
به اشتراک بگذارید: تلگرام لینکدین