- نام لاتین: (cephalexin (cefalexin
- نام فارسی: سفالکسین
- مصرف در حاملگی: B
- گروه درمانی – دارویی: سفالوسپورین نسل اول -آنتی‌بیوتیک
اشکال دارویی:
Tab: 250m 500mg
Cap: 250, 500mg
(For susp: 125, 250mg/5ml (100ml
For susp: 125, 250mg/ sachet
فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:
اعمال اثرات باکتریسیدی از طریق مهار سنتز دیواره سلول باکتری و بالابردن ناپایداری اسموتیک. جذب کامل گوارشی. اوج غلظت پلاسمایی ١ ساعت پس از یک دوز خوراکی. تاخـیر در جذب با غذا. نیمه عمر حدود ١ ساعت. عبور از جفت. بدون ایجاد غلظت قابل ملاحظه در CSF. ترشح کم
در شیر. فاقد متابولیسم. دفع ادراری (بیشتر) و صفراوی. قابل برداشت با همودیالیز و دیالیز صفاقی.
مصرف برحسب اندیکاسیون:
عفونت‌های تنفسی – اوتیت مدیا – عفونت‌های پوستی . عفونــتهای استخوان – عفونت‌های ادراری -تناسلی.
تداخلات مهم:
دارویی:
- کاهش اثر قرصهای ضد بارداری خوراکـی (OCP) حاوی اسـتروژن در مـصرف هـمزمان بـاسفالکسین. بالارفتن طولانی‌مدت سطح خونی سفالوتین در مـصرف هـمزمان بـا پـروبنسید.
- افـزایش سمیت‌کلیوی سفالوتین در مصرف همزمان با آمینوگلیکوزیدهایی از قبیل: کولیستین، پلی‌میکسین بی یا وانکومایسین
- افزایش سینرژیستیک خاصیت ضد مـیکروبی در مـصرف هـمزمان بـا پـنی‌سیلین‌ها یـا آمینوگلیکوزیدها.
آزمایشگاهی:
- بروز جواب مثبت‌کاذب در آزمون آنتی‌گلوبولین (کومبس) مستقیم و غیرمستقیم
- ایجاد جواب مثبت‌کاذب در تعیین قند ادرار با محلول حاوی سولفات مس
- مثبت‌شدن‌کاذب آزمون‌های مربوط به پروتئین ادراری با استفاده از اسید سولفوسالیسیلیک.
موارد منع مصرف و احتیاط:
منع مصرف: در حساسیت قبلی به پنی‌سیلین‌ها، مشتقات پـنی‌سیلین، پـنی‌سیلامین یـا سـفالوسپورینها. سابقه اختلالات خونریزی‌دهنده.
احتیاط: سـابقه بـیماری‌های دسـتگاه گـوارش بـه ویـژه کـولیت اولسـراتیو، کرون یـا کـولیت نـاشـی از آنـــی‌بیوتیک‌ها، مــبتلایان بــه اخـتلالات تشنجی، نــارسایی کلیه .
عوارض جانبی:
شایعترین: واکنشـهای حساسیتی شامل، کهیر، خارش، راش، تب و لرز، واکنشـهای شبه بـیماری سـرم، ائوزینوفیلی، درد مفصلی، ادم، اریتم، خارش ناحیه تناسلی یا ناحیه مـقعدی، آنـژیوادم، سـندرم اسـتیون جانسون، اریتـم مولتی‌فرم، نکرولیز سمی اپیدرم و درماتیت اگزفولیاتیو، مثبت‌شدن تست‌کومبس مستقیـم و غیرمستقیم. تهوع، استفراغ، اسهال، درد، سوزش معده، گلوسیت، واکنش موضعی محل تزریق IMو .IVدرد، تندرنس، برآمدگی ناحیه تزریق IMهمراه با آبسه استریل. فلبیت یا ترومبوفلبیت با تزریق .IV
مهمترین: آنافیلاکسی. سمیت کلیوی، افزایش موقت و گذرای BUNو کراتینین. افزایش گـذرای غلظت سرمی SGOTو SGPTو آلکالین فسفاتاز (به ندرت). افزایش غلظت بیلی‌روبین و یا .LDHکولیت با غشای کاذب رابسته به انتی‌بیس‌تیک.
سایر عوارض: نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی، لوکوپنی، به ندرت آنمی یا آگـرانـولوسیتوز. آنـمی آپـلاستیک، پان‌سیتوپنی، آنمی همولیتیک، خونریزی، طولانی‌شدن زمان PTو PTT و یا هـیپوپروترومبینمی بـا یـا بدون خونریزی. سمیت دستگاه اعصاب مرکزی بـا تـزریق ایـنتراتکـال مـقادیر زیـاد بـا عـلایـم: تـوهم، نیستاگموس و تشنج. عوارض CNSشامل سرگچه، سردرد، بی‌حالی، خستگی، به نـدرت واکـنش‌های پارانوئید سمی در بیماران با نارسایی کلیه.
مصرف در بارداری و شیر دهی:
تجویز در دوران بارداری تنها در صورت لزوم. استفاده با احتیاط در شیردهی.
مسمومیت و درمان:
توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار – خانواده:
- بررسی دوره‌ای عملکردکبد وکلیه در مصرف طولانی‌مدت دارو
- تاخیر در حداکثر سطح خونی در مصرف همزمان با غذا
- مطلع‌کردن پزشک در صورت بروز علایم عفونت ثانویه و علایم حساسیتی
- مطلع‌کردن پزشک در صورت اسهال به علت خطر بروز کولیت با غشای‌کاذب.