- نام لاتین: clopidogrel
- نام فارسی: کلوپیدوگرل
- مصرف در حاملگی: B
- گروه درمانی – دارویی: مهارکننده تجمع پلاکتی - ضد پلاکت
اشکال دارویی:
قرص F.C.Tab: 75mg
فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:
ایجاد اثر ضد پلاکت با مـهار آدنوزین دی فسفات (ADP) به گیرنده آن بر روی پلاکت ها، جذب سریع از GI و حدوداً ۵۰% ، شروع اثر طی ٢ ساعت، در کبد به شـدت متابولیزه شده، نـیمه عمر متابولیت اصلی: ٨ ساعت دفع از ادرار (۵۰%) و مدفوع (۴۶%) میباشد.
مصرف برحسب اندیکاسیون:
کم کردن عوارض آترواسکلروز در بیماران CVA و MI و عارضه عروقی حاد
تداخلات مهم:
دارویی:
- مصرف هم زمان با NSAIDs افزایش احتمال خونریزی GI
- بیخطر بودن مصرف هم زمان با هپارین یا وارفارین به اثبات نرسیده -در مصرف هم زمـان احـتیاط شود.
آزمایشگاهی:
- احتمال کاهش شمارش پلاکت
موارد منع مصرف و احتیاط:
منع مصرف: حساسیت به دارو یا سایر اجزای فرآورده، موارد خون ریزی فعال پاتولوژیک نظیر زخم پپتیک یا خون ریزی داخل جمجمهای
احتیاط: در بیماران در معرض خطر خونریزی به دنبال تروما یا جراحی یـا سـایر شـرایـط پـاتولوژیک، مبتلایان به اختلال عملکرد کبد یا بیماری های شدید کبد
بیخطربودن مصرف کلوپیدوگرل درکودکان ثابت نشده است!
عوارض جانبی:
عوارض زیر در بیش از ۰۶۶۳ افراد مشاهده شده:
علائم شبه آنفولانزا، درد قـفسه سـینه، ادم، سـردرد، سرگیجه، سـوءهاضمه، درد شکـم، اسـهال، تـهوع، آرترالژی، پورپورا، دیس پنه، سرفه، رینیت، راش، خارش، افسردگی، هیپرکلسترولمی، عفونت دستگاه تنفس فوقانی.
مصرف در بارداری و شیر دهی:
در بارداری مطالعات کافی و کنترل شده صورت نگرفته، مصرف تنها در صورت نیاز مبرم. ترشح در شیر نامشخص، با توجه به پتانسیل عوارض جدی کلوپیدوگرل قطع مصرف گلوپیدوگرل در شیردهی یا اجتناب از شیردهی در دوره مصرف دارو.
مسمومیت و درمان:
به دنبال مصرف تک دوز ۶٠٠ میلیگرم خوراکی (٨ عدد قرص ۷۵ میلیگرمی) در افراد سالم، عـارضه جانبی خـاص مشاهده نشده. زمان خون ریزی با ضریب ١.٧ طولانی میشود که با دوز درمانی ٧۵ میلیگرم در روز هم ایـن حالت دیده شده.
درمان شامل قطع کلوپیدوگرل و در صورت نیاز تجویز پلاکت
توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار – خانواده:
- چنانچه بیمار قصد جراحـی دارد، قطع مـصرف کلوپیدوگرل دست کـم ٧ روز قـبل از انـجام عمل جراحـی؛
- طولانی شدن زمان خون ریزی برای بیمار شرح داده شود و تا حد امکان از فعالیتهایی با ریسک تروما و خونریزی خودداری شود.
- در صورت مراجعه به پزشک یا دندانپزشک، مصرف کلوپیدوگرل را یادآور شوید.
- مصرف غذا تاثیری بر جذب کلوپیدوگرل ندارد.
- بیمار در صورت بروز هرگونه خونریزی غیرمعمول پزشک را مطلع سازد.