- نام لاتین: cimetidine
- نام فارسی: سایمتیدین
- مصرف در حاملگی: B
- گروه درمانی – دارویی: آنتاگونیست H2 – ضد اسید معده
اشکال دارویی:
F.C Tab: 200mg
Syrup: 200mg/5ml
Inj: 200mg/2ml
فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:
بلاک رقابتی گیرنده H2 و کاهش ترشح اسید معده و تولید پپسین %۶٠ دوز خوراکـی جذب شده، اوج غلظت پلاسمایی طی ٢ ساعت، مصرف با غذا کاهش سرعت جذب، نیمه عمر: ٢ ساعت، دفع: ادراری.
مصرف برحسب اندیکاسیون:
زخم پپتیک – ریفلاکس معده به مری – سندرم زولینجر-الیسون – پیشگیری از رخم‌های استرسی – درمان دیس‌پ پسی بدون وجود زخم و درمان گاستریت – پیشگیری از سوزش سردل شبانه – سندرم کارسینوئید معده – کیست هیداتید – هرپس ساده یا زوستر یا مونونوکلئوز – واکنش‌های حساسیتی (کهیر) – پورفیری
تداخلات مهم:
دارویی:
- به علت مهـار P450 توسط این دارو دوز این داروها را باید کاهش داد: فنی‌توئین، تئوفیلین، داروهای ضـد آریـتمی، ضـد انـعقادهای خوراکـی، داروهـای ضـد دیـابت
- پـروپانتلین، سـی‌ساپرایـد، متوکلوپرامید، سوکرالفیت. فراهـم زیستی این دارو را کاهش داده (بهترین فـاصله مـصرف بـا سـایمتیدین ٢ ساعت)
- امکان کاهش جذب با آنتی‌اسید.
آزمایشگاهی:
- احتمال مثبت‌کاذب شدن آزمون گایاک
- امکان افزایش خفیف و قابل برگشت AST , ALT , Cr و پرولاکتین
موارد منع مصرف و احتیاط:
منع مصرف: در حساسیت شناخته شده به دارو
احتیاط:
- افراد پیر
- بیماران مبتلا به آریتمی و بیماری‌های مهم قلبی
- در بدخیمی معده یا شک به آن (احتمال ماسکه شدن علایم)
- در سیروز و انسفالوپاتی ناشی از آن دوز کاهش یابد.
- افراد با ضایعات ارگانیک مغزی
- اختلالات متوسط تا شدید عملکردکلیه
عوارض جانبی:
عوارض کلا ناشایعند.
شایعترین: اسهال، سرگیجه، سردرد، راش پوستی
مهمترین: در سنین بالا و در نارسایی کلیوی احتمال کانفوزیون قـابل بـرگشت، در مـصرف بـا دوز بـالا ژنیکوماستی و ناتوانی جنسی در حد ضعیف دیده شده، واکـنش‌های ازدیـاد حسـاسیت، تب، آرتـرالژی، آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی، نفریت بینابینی، سمیت کبدی، برادیکاردی، بلوک قلبی
مصرف در بارداری و شیر دهی:
در شیر ترشح شده باید منافع در برابر مضار سنجیده شود.
مسمومیت و درمان:
مسمومیت دیده نشده، علایم: افزایش ضربان قلب، برادیکاردی شدید، گشـادی مـردمک، دیس‌فاژی، آژیتاسیون، عدم توانایی در جهت‌یابی. در صورتی که کمتر از ۴ ساعت از مصرف دارو گذشته باشد به لاواژ معده و وادارکردن به استفراغ توصیه می‌شود. بـقیه درمـان عـلامتی است. دیـورز forced توصیه نمی‌شود. دارو فقط با همودیالیز از خون قابل برداشت است.
توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار – خانواده:
- تعدیل دوز در نارسایی کبدی و در نارسایی کلیوی
- تزریق وریدی آهسته
- در انفوزیون با محلول قندی %۵ و در تزریق بلوس وریدی باکلرید سدیم ٠.٩ درصد رقیق می‌شود
- پایش تعداد ضربان قلب در ابتدای درمان
- ثـبت مـیزان مـصرف و دفـع مـایعات در افـراد بـدحال
- درخواست دوره‌ای CBC و تست‌های کبدی
- در افراد باکمبود ویتامین B12 فقط هنگام خواب تجویز شود.
- محلول تزریقی آماده شده تا ۴٨ ساعت در دمای اتاق قابل نگـهداری است.
- حداکثر مـیزان مـصرف ایـن دارو ٢۴٠٠ میلیگرم در شبانه‌روز است.
- بهتر است بیمار تا مشخص نشدن اثر دارو از رانندگـی و سایر امور نیازمند هـوشیاری بپرهیزد (علت: خواب‌آلودگی و سرگیجه ناشی از دارو)
- بهتر است بیمار در طی درمان با ایـن دارو از مصرف سیگار خودداری کند.
- تا زمان ترمیم زخم بیمار باید مرتب داروهای خود را مصرف‌کند.