- نام لاتین: ranitidine
- نام فارسی: رانیتیدین
- مصرف در حاملگی: B
- گروه درمانی – دارویی: مهار گیرنده H2، ضد ترشح اسید
اشکال دارویی:
F.C. Tab: 150mg, 300mg
Inj: 50mg/2ml
Eff Tab: 150mg, 300mg
Syr: 75mg/5ml
Cap: 150mg
فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:
جذب آسان گوارشی درفرم خوراکی، حداکثر غلظت پلاسمایی ٣-٢ساعت پس از تجویز، فراهمی زیستی به دنبال مصرف خوراکی %۵٠ و به دنبال تزریق IM ٠ ١٠-٩٠%، نیمه عمر ٣-٢ ساعت،دفع عمدتاً کلیوی و مقداری مدفوعی، ترشح در شیر، عبور از جفت، دارای عوارض بر CNS، عدم عـبور از BBB . قدرت مهاری بر ترشح اسید بیثشر از سایمتیدین.
مصرف برحسب اندیکاسیون:
زخم‌های خوش‌خیم معده یا دوازدهه – ریفلاکس معده به مری – همراه با داروهای NSAID – دیس پپسی مزمن و گاستریت – سندرم زولینگر الیسون – ازوفاژیت اروزیو – درمان‌کمکی در اگزما و پسوریازیس – درمان کهیرهای مقاوم
تداخلات مهم:
دارویی:
- تاثیر چندانی بر متابولیسم سایر داروها نـدارد.
- کـاهش فـراهـمی زیسـتی آن در مـصرف همزمان آنتی‌اسید.
- کاهش جذب در مصرف همزمان سوکرالفیت.
- افزایش پلاسمایی تا رسـیدن بـه حداکثر در مدت زمان‌کمتر
- کاهش اثر دارو در مصرف سیگار
موارد منع مصرف و احتیاط:
منع مصرف: در حساسیت شناخته شده به دارو
احتیاط:
- افراد پیر
- بیماران مبتلا به آریتمی و بیماری‌های مهم قلبی
- در بدخیمی معده یا شک به آن (احتمال ماسکه شدن علایم)
- در سیروز و انسفالوپاتی
- اختلالات متوسط تا شدید عملکرد کلیه
عوارض جانبی:
مشابه سایمتیدین ولی آثار آنتی آندروژنی به ندرت گزارش شده.
مصرف در بارداری و شیر دهی:
تجویز در بارداری براساس فواید و فلزات دارو، تجویز در شیردهی با احتیاط.
مسمومیت و درمان:
علایم: افزایش ضربان قلب، برادیکاردی شدید، گشـادی مـردمک، دیس‌فازی، آژیتاسیون، عدم توانایی در جهت‌یابی. در صورتی که کمتر از ۴ ساعت از مصرف دارو گذشته باشد به لاواژ معده و وادارکردن به استفراغ توصیه می‌شود. بـقیه درمـان عـلامتی است.
توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار – خانواده:
- نصف‌کردن دوز دارو در نارسایی‌کلیه
- مصرف آنتی‌اسیدها ٢ ساعت قبل یا از بعد مصرف این دارو
- رقیق‌کردن فرم وریدی
- در بیماران دیالیز شروع دوز روزانه پس از خاتمه همودیالیز
- پایش Cr بیمار در نارسایی‌کلیه
- احتمال‌کمبود B12 در درمان درازمدت با رانـی‌تیدین
- تـوجه بـه احـتمال مـاسکه شدن علایم بـدخیمی مـعده
- انـجام آندوسکوپی پس از اتمام یک دوره درمان ۴ هفته‌ای و در صورت عدم بهبودی، ادامه درمان تا ٨ هفته
- قطع مصرف سیگار
- مراجعه به پزشک در صورت بروز زردی