سوماتریپتان

اشکال دارویی:

آمپول Inj: 12mg/ml – 0.5ml

قرص F.C Tab: 50mg, 100mg

فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:

آگونیست انتخابی سروتونین‌، موثر برگیرنده ۵HT1 ، ایجاد تنگی در شریان‌های جمجمه‌ای‌، قابل تجـویز به صورت خوراکی‌، زیرجلدی یا از راه بینی‌.

جذب سریع ولی غیرکامل خوراکی‌، ورود به مسیر مـتابولیسم اول‌، ایـجاد اوج غلظت پـلاسمایی دارو ٢ ساعت پس از مصرف خوراکـی‌، فراهم‌زیستی %١۴ در مصرف خوراکـی و %٩۶ در مصرف زیرجلدی‌. اوج غلظت پلاسمایی ٢۵ دقیقه پس از مصرف زیرجلدی و ١.۵-‌١ ساعت پس از مصرف زیـرجلدی‌. نیمه عمر حذف دارو: ٢ ساعت‌. متابولیسـم‌ کبدی توسط مونوآمین اکسیداز نوع .A دفع بیشتر با ادرار به صورت اسید اندول استیک وگلوکورونید آن‌، مقداری هـم دفع با مدفوع‌. دارای توزیع‌ کم در شیر مادر.

مصرف برحسب اندیکاسیون:

درمان سردردهای میگرنی و کلاستر

تداخلات مهم:

افزایش خطر واکنش‌های وازواسپاستیک در مصرف همزمان با سایر آگونیست‌های سروتونین و پرهیز از تجویز همزمان این داروها.

تاخیر در مصرف به میزان حداقل ٢۴ ساعت در صورت مصرف قبلی ارگوتامین توسط بـیمار و در موارد عکس ایجـاد فاصله زمانی به میزان ۶ ساعت و سپس شروع درمان با ارگوتامین‌.

پرهیز از مصرف همزمان سوماتریپتان با MAOIها و تجـویز سوماتریپتان حداقـل ٢ هـفته پس از قـطع MAOIها.

افزایش خطر سندرم سروتونین در مصرف همزمان آگونیست‌های سروتونین با SSRIها.

موارد منع مصرف و احتیاط:

پرهیز از تجـویز به صورت پروفیلاکتیک، تجـویز فقط در صورت تشخـیص قطعی سردرد میگرنی و کلاستر،

ممنوعیت تجـویز در موارد زیر:

بیماران با میگرن همی‌پلژیک یا بازیلار، مبتلایان به هیپرتانسیون کنترل نشده‌، بیماری ایسکمیک قلبی (‌بیماری شریان کرونر)‌، بیماران با سابقه .MI واز واسپاسم‌کرونری‌، بیماری عروق محیطی‌، سابقه تصادف با عارضه عروق مغزی یا حمله ایسکمیک‌گذرا. تجویز با احتیاط در بیماران مبتلا به اختلالات کبدی یـا کلیوی و منع مصرف در صورت شدید بودن این گونه اختلالات‌.

عوارض جانبی:

شایع‌ترین‌: سرگیجه‌، گرگرفتگی‌، ضعف‌، خستگی‌، تهوع و استفراغ‌، درد یا احسـاس سـنگینی‌، حـرارت و فشار در هر قسمتی از بدن مثل‌گلو یا قفسه .

سایر عوارض‌: مشکلات قلبی – عروقی شامل آریتمی‌های قلبی‌، ایسکمی میوکارد یا .MI عوارض عروق مغزی‌، افزایش گذرا در فشارخون‌، کاهش فشارخون‌، برادی‌کاردی‌، تـاکــی‌کاردی‌، تـپش قلب‌، مشکـلات عملکرد کبدی (‌به ندرت‌)‌، تشنج (‌به ندرت‌)‌، واکنش‌های حساسیتی شامل راش پوستی‌، آنافیلاکسی‌، درد گذرا در محل تزریق‌، تحـریک مخـاط بینی وگلو و خون‌ریزی از بینی در مصرف فرم داخل بینی‌.

توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار – خانواده:

• بررسی از نظر وجود بیماری‌های قلبی در خانم‌های پس از سنین قاعدگی‌، آقایان بالای ۴٠ سال و افراد دارای ریسک فاکتورهای بیماری ایسکمیک قلبی قـبل از تـجویز دارو.
• پـرهیز از رانـندگـی یـا کـار بـا ماشین‌آلات نیازمند دقت و هوشیاری پس از مصرف دارو.
• مصرف با احتیاط در بیماران‌ کبدی یا کلیوی‌.